MyCareNet et eHealth : les rouages de la facturation à domicile

MyCareNet est la plateforme centrale de services par laquelle les prestataires de soins belges échangent électroniquement des informations avec les mutualités — les organismes assureurs — pour le contrôle d’assurabilité, la facturation électronique et les documents médico-administratifs, le tout sur la plateforme eHealth fédérale. C’est une initiative commune du Collège Intermutualiste National (la coupole des mutualités), de la plateforme eHealth et de l’INAMI. Si vous concevez ou exploitez un logiciel pour les soins infirmiers à domicile en Belgique, MyCareNet est le canal par lequel votre facturation s’écoule : mal branché, vos utilisateurs ne sont plus payés.

Ce guide adopte le point de vue de l’opérateur et du développeur : ce que fait réellement MyCareNet, comment s’articulent l’assurabilité, la facturation eFact et eAttest, ce qui se trouve en dessous sur la plateforme eHealth, et ce que votre logiciel doit intégrer. C’est le pendant « facturation et assurabilité » de la partie évaluation de la même mécanique : même socle, données différentes.

Qu’est-ce que MyCareNet, et qui l’exploite ?

MyCareNet est une plateforme centrale orientée service, destinée à l’échange d’informations entre les prestataires de soins — professionnels individuels et institutions — et les mutualités, d’une manière que l’INAMI décrit comme simple, fiable et sécurisée. Ce n’est pas le système d’une seule mutualité : c’est une initiative commune du Collège Intermutualiste National (CIN), de la plateforme eHealth et de l’INAMI, précisément pour qu’une seule connexion atteigne d’un coup l’ensemble des organismes assureurs.

L’objectif est de remplacer le papier et les particularités propres à chaque mutualité par un canal électronique unique. Plutôt que d’envoyer par courrier une attestation papier à la mutualité de chaque patient et d’attendre, un service de soins à domicile contrôle les droits, envoie ses factures et transmet ses documents administratifs via MyCareNet — et joint chaque mutualité de la même façon.

Que fait MyCareNet pour un service de soins à domicile ?

Pour les infirmiers à domicile précisément, l’INAMI regroupe les services MyCareNet en trois tâches.

• Assurabilité. Vous pouvez vérifier, par voie électronique et chaque mois, si vos patients sont assurés auprès d’une mutualité belge et à quoi ils ont droit. C’est le contrôle d’« assurabilité », et c’est la première chose à vouloir avant de dispenser des soins facturables, car il vous indique si la mutualité paiera.
• Facturation électronique (eFact). Lorsque vous appliquez le régime du tiers payant — où la mutualité vous paie directement plutôt que le patient qui paie et se fait ensuite rembourser — vous devez envoyer votre facturation par voie électronique via MyCareNet, avec le service eFact.
• Documents médico-administratifs. Le même canal transporte les formalités des soins à domicile : notifications de toilettes (soins d’hygiène) et demandes de forfait, notifications pour les patients palliatifs, notifications pour des prestations techniques spécifiques et notifications pour les soins de plaies complexes.

C’est cette dernière catégorie qui fait que MyCareNet cesse d’être « seulement de la facturation » pour devenir le rail opérationnel de tout le flux d’autorisation des soins.

eFact et eAttest : de quel côté sont les soins à domicile ?

C’est la distinction qui prête à confusion, il vaut donc la peine de l’énoncer précisément. MyCareNet propose deux services de type attestation électronique, pour deux situations de paiement différentes.

eAttest concerne les soins en paiement comptant — où le patient paie le prestataire, puis se fait rembourser par sa mutualité. C’est le remplaçant électronique de l’attestation de soins donnés papier, et l’INAMI en énumère les prestataires éligibles : médecins généralistes, médecins spécialistes, dentistes et kinésithérapeutes. Les infirmiers à domicile n’y figurent pas.

eFact concerne le régime du tiers payant — où la mutualité paie directement le prestataire. C’est la situation normale en soins infirmiers à domicile : un service dispense les soins, applique le tiers payant et facture la mutualité. Dans ce cas, la facturation part par voie électronique via eFact, et l’attestation de soins donnés papier n’est plus envoyée.

Donc, en une ligne : les médecins et les dentistes en paiement comptant recourent à eAttest ; un service de soins à domicile qui facture la mutualité en tiers payant est sur eFact. Si vous développez pour les soins à domicile, eFact est le service qui compte, et « ce qui est facturé » — quelles prestations de la nomenclature et quels forfaits A/B/C fondés sur l’échelle de Katz — se décide en amont par les règles, puis se transmet ici.

Ce qui se trouve en dessous : la plateforme eHealth, l’eHealthBox et l’identité

MyCareNet ne fonctionne pas seul. Il repose sur la plateforme eHealth fédérale, l’infrastructure partagée qui donne aux soins de santé belges leur couche d’identité, d’authentification et de messagerie sécurisées. Trois éléments de ce socle comptent pour un produit de soins à domicile.

D’abord, l’identité et l’authentification : la plateforme est ce qui permet à un logiciel de prouver, de manière sécurisée, qu’il agit pour un prestataire de soins réel et habilité avant tout échange de données avec une mutualité.

Ensuite, l’eHealthBox : une boîte aux lettres électronique sécurisée, développée spécifiquement pour les prestataires de soins et les institutions, pour échanger des données médicales et administratives confidentielles entre acteurs des soins de santé belges. Elle existe à la fois comme application web et comme service web que votre logiciel peut appeler.

Enfin — et c’est le lien avec l’évaluation — cette même plateforme eHealth porte BelRAI. Les services web BelRAI pour l’échange de système à système font partie du plan d’action eSanté fédéral, ce qui signifie que les données d’évaluation produites par votre logiciel et les données d’assurabilité et de facturation qu’il échange circulent sur un socle unique. C’est là tout l’argument pour traiter « la tuyauterie » comme un seul problème d’intégration plutôt que trois problèmes distincts : l’assurabilité, la facturation et l’évaluation atteignent le monde extérieur par la plateforme eHealth.

Ce que votre logiciel doit réellement intégrer

Mettez la casquette de l’opérateur, puis celle du développeur. Pour un service de soins à domicile, la conséquence est que la facturation cesse d’être un tableur que l’on exporte pour devenir une conversation en direct avec chaque mutualité, arbitrée par MyCareNet. Pour le logiciel, cela donne une liste d’intégration concrète :

• Identité et connectivité eHealth — le canal authentifié vers la plateforme, sans lequel rien d’autre ne fonctionne.
• Assurabilité — le contrôle mensuel des droits, idéalement lancé avant de planifier les soins, pas après les avoir dispensés.
• eFact — la facturation en tiers payant vers les mutualités, y compris le traitement des réponses : acceptations, rejets et corrections qui s’ensuivent.
• Documents médico-administratifs — les notifications et demandes de forfait qui autorisent les soins en premier lieu, dont l’échelle d’évaluation de Katz, que l’infirmier envoie au médecin-conseil de la mutualité via MyCareNet.

La partie qu’on sous-estime facilement, c’est la seconde moitié d’eFact : non pas envoyer la facture, mais réconcilier ce qui revient. Une ligne rejetée, c’est un soin impayé, et la différence entre un bon produit et un produit pénible tient à ceci : le rejet arrive-t-il devant la bonne personne avec assez de contexte pour être corrigé, ou disparaît-il dans un journal ?

Un exemple concret : une visite à domicile, de bout en bout

Prenons un service de soins à domicile et un nouveau patient. Avant la première visite facturable, le service lance le contrôle d’assurabilité via MyCareNet et confirme que le patient est assuré auprès d’une mutualité belge et a droit à des soins infirmiers remboursés. L’infirmier évalue la dépendance aux soins avec l’échelle de Katz et, parce que le profil justifie un forfait, envoie l’échelle d’évaluation au médecin-conseil de la mutualité via MyCareNet, comme l’un des documents médico-administratifs — l’étape d’autorisation.

Les soins sont ensuite dispensés en régime du tiers payant : le patient ne paie rien sur le pas de la porte. Au cycle de facturation, le service facture la mutualité par voie électronique via eFact pour les soins donnés. La mutualité traite la facture électronique et paie directement le service. Aucune attestation de soins donnés papier ne change de mains, et aucun eAttest n’intervient — ce service relève des soins en paiement comptant des médecins et des dentistes, pas d’un service de soins à domicile en tiers payant. Un patient, un canal, trois contacts : assurabilité, autorisation, facture.

Foire aux questions

À quoi sert MyCareNet en soins infirmiers à domicile ?

MyCareNet est le réseau électronique par lequel les infirmiers à domicile échangent des informations avec les mutualités. Concrètement, cela couvre trois choses : contrôler l’assurabilité d’un patient, envoyer les factures électroniques en régime du tiers payant (eFact) et transmettre des documents médico-administratifs comme les notifications de toilettes et les demandes de forfait. Le tout fonctionne sur la plateforme eHealth fédérale.

Les infirmiers à domicile utilisent-ils eAttest ou eFact ?

eFact. eAttest est le service d’attestation électronique pour les soins en paiement comptant (le patient paie, puis se fait rembourser) ; il est utilisé par les médecins, les dentistes et les kinésithérapeutes, pas par les infirmiers à domicile. Les infirmiers qui appliquent le régime du tiers payant envoient leur facturation par voie électronique via eFact.

Notre logiciel de soins à domicile doit-il intégrer MyCareNet ?

Pour tout produit qui facture des soins infirmiers à domicile en Belgique, la réponse est en pratique oui. La facturation électronique vers les mutualités passe par MyCareNet, et le contrôle d’assurabilité comme les documents médico-administratifs empruntent les mêmes rails. Un produit qui n’atteint pas MyCareNet ne peut pas boucler le cycle de facturation de ses utilisateurs.

Quel est le lien entre MyCareNet, la plateforme eHealth et BelRAI ?

MyCareNet est une plateforme centrale de services qui repose sur la plateforme eHealth fédérale — laquelle fournit aussi l’identité sécurisée, la boîte aux lettres eHealthBox et les services web sur lesquels circulent d’autres données de santé. Les données d’évaluation BelRAI transitent par ces mêmes services web eHealth : les rails de l’assurabilité et de la facturation et ceux de l’évaluation partagent donc un socle unique.

MyCareNet, c’est là qu’un produit de soins à domicile marche — ou pas

L’assurabilité, la facturation eFact et les documents médico-administratifs ne sont pas des fonctionnalités qu’on ajoute à la fin : ce sont les raisons pour lesquelles une équipe de soins à domicile est payée, et elles dictent la forme de tout le produit. AppSky construit des logiciels pour les équipes de soins infirmiers et de soins à domicile, où l’évaluation, la planification des soins et la facturation MyCareNet tiennent dans un seul flux. En branchant eFact pour ces équipes, le détail qui nous a le plus surpris, c’est toute la valeur qui se loge dans le chemin de retour : faire apparaître une ligne de facture rejetée comme une tâche à laquelle sont attachés le patient, la prestation et le motif — plutôt qu’un code enfoui dans un fichier de lot — c’est ce qui transforme MyCareNet, de boîte noire, en quelque chose qu’un coordinateur peut réellement piloter. Découvrez ce que nous avons fait pour Domihome, ou réservez un appel de présentation.

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Ce guide est informatif et ne constitue ni un conseil de facturation, ni un conseil juridique ou médical. Les services MyCareNet et la plateforme eHealth évoluent : vérifiez les règles en vigueur auprès des sources officielles, notamment la présentation de MyCareNet par l’INAMI, la page MyCareNet pour l’infirmier à domicile, la page eAttest et la page du service eHealthBox. Dernière vérification le 14 juillet 2026.